Помимо нормальной зарплаты, врачи просили сократить нормативы на количество пациентов. Они хотят уделять каждому жителю больше времени.
Фото: Константин ИВШИН
С требованиями нормальной платы за сверхурочную работу выходили педиатры на пикет полтора месяца назад. Иначе они отказывались совмещать участки, где нет участковых врачей. Что, по сути, многие и сделали уже сразу после участия в пикете.
В случае же, если правительство и Минздрав не пойдут им навстречу, медики обещали устроить «итальянскую забастовку»: работать строго по существующему нормативу - 15 минут на каждый прием. И начать ее они планировали 1 февраля.
Пикет предотвратили?
31 января состоялась встреча инициативной группы педиатров и чиновников. Решался вопрос: выполнят свою угрозу врачи или нет.
- Мы пашем, как ломовые лошади: работаем за двоих. И при этом нам за это платят гроши. Вы представляете? 25% от оклада. Это 600-800 рублей, - возмущались педиатры.
Основной вопрос у медиков был - как им будут рассчитывать зарплату и изменится ли ситуация с нехваткой врачей.
- К нам никто не хочет идти. Интерны знают, какие гроши у нас они будут получать, и сразу отказываются. Простимулируйте их, предложите им нормальные зарплаты - тогда и работать пойдут, - предложила Татьяна Мазаева, врач-педиатр.
- Да, кадровые проблемы есть. Но они решаемы. На подготовку врачей затрачиваются колоссальные расходы. И они должны окупаться. В новом законе об образовании уже это прописано: выпускники должны какое-то время проработать в бюджетной сфере, - только и пояснил Владимир Гаврилов, заместитель министра здравоохранения Удмуртии.
Педиатры возмущались тем, что они работают на два участка. Выделяемые «путинские» 10 тысяч платят только по основной ставке, а за совмещение - идут только проценты с оклада, и в различных больницах они разные. Где 25%, где и все 50%.
Врачам и медсестрам поликлиник будут платить за количество приемов
- С изменением системы финансирования (теперь оно будет одноканальное, то есть все через фонд обязательного медицинского страхования) все стало по-другому. Кроме того, так называемые «путинские» 10 тысяч с окончанием реализации нацпроекта выделяться больше не будут. Но было принято решение на уровне правительства - эти стимулирующие надбавки сохранить, - объяснил Сергей Шадрин, руководитель ТФОМС УР.
Сергей Геннадьевич подробно пояснил - что же будет. Отныне все участковые врачи (терапевты, педиатры) и узкие специалисты на приеме, а также медсестры будут получать за каждый прием. Чем больше пациентов успеют принять, тем больше и получат. По тарифу один прием - 250 рублей. 68 рублей 18 коп из них - это будут стимулирующие. И таким образом неделимой суммы в 10 тысяч рублей больше не будет.
- А так не получится, что качество в погоне за количеством будет страдать? - задали вопрос врачи.
- Так не должно быть - качество не должно страдать. Есть рекомендуемые критерии, по которым администрация медучреждения будет оценивать работу врачей, - отметили чиновники.
Минздрав выпустил документ, где расписал, что должны делать врачи, то есть издал некие нормы. К примеру: 90% вакцинация, обязательная диспансеризация больных с хроническими заболеваниями и другие (об этих критериях «Комсомолка» расскажет чуть позже). Для врачей сверху спускается госзаказ - сколько пациентов в месяц они должны принять. Для педиатров - это около 4 тысяч человек. Но по поводу этого медики и не переживают: план они всегда перевыполняют.
Но проблема с выделением большего времени на пациента так и не решается. Как пояснили чиновники, педиатр сам должен решать и регулировать свое рабочее время.
В свою очередь врачи предложили сделать хронометраж рабочего дня педиатра. На что было рекомендовано этот вопрос решать на местах и прописать вместе с администрацией медучреждения. То есть у каждой поликлиники он должен быть свой.
Также многие вопросы (в том числе все, что касается сверхурочной работы как в выходные, так и в будни) педиатрам было предложено урегулировать совместно с главврачами, и все прописать в коллективном договоре. Который, как оказалось, есть только в одной детской поликлинике города.
А В ЭТО ВРЕМЯ
Зарплату врачам поднимут. Вопрос: когда?
Поднимался вопрос и увеличения основного оклада. На что чиновники пояснили, что сейчас вопрос прорабатывается. Есть установка от Президента России. Удмуртия направила свои цифры - как планомерно они собираются поднимать зарплаты врачей. Но пока что представители Минздрава оказались не готовы назвать конкретные числа.
КСТАТИ
Педиатры недовольны работой поликлиники до восьми вечера
- Во-первых, недовольны сами родители - поздно уже. Маленькие дети капризничают, спать хотят. А старшие обычно уже одни ходят - опасно. И, во-вторых, по всем положениям мы не имеем права ставить прививки так поздно вечером. А вдруг температура повысится? Врач прийти ночью не сможет, - отмечают медики.
Чиновники решили над этим подумать и сказали, что с продлением рабочего дня детских поликлиник они, наверное, все же погорячились.