В ситуации, когда нагрузка на одного врача выросла, а зарплата снизилась, доктора ушли из госклиник
Фото: Shutterstock
У меня есть знакомые врачи. Хорошие, которые проработали 30-40 лет, выдержали 90-е: все эти «скорые», не могущие выехать к больным из-за отсутствия бензина, братков в операционной со стволами: «Лепила, быро вылечи Коляна, если он откинется, мы самого тебя завалим», - и смерти пациентов от голода, которые патологоанатомов заставляли оформлять как сердечные приступы...
Все пережили: американские экспериментальные вакцины, которые кололи российским детям, по сути, ставили на них опыты, многомесячные неплатежи зарплат, когда врач подходил к водителю автобуса и говорил: «Денег нет совсем, но я кардиолог, меня ждут пациенты»...
И не пережили оптимизацию медицины.
В ситуации, когда нагрузка на одного врача выросла (ведь сельские пункты и мелкие отделения закрыли), а зарплата снизилась, «стойкие оловянные солдатики» доктора сломались и ушли из госклиник.
Прямо слышу возмущенных ура-патриотов: «Каа-ак снизилась?! А майские указы? Оптимизация и была задумана для того, чтобы сократить лишних и достойно платить оставшимся?!»
Как-как. А вот так!
Врачи говорят: да, им повысили, но голый оклад! А разные надбавки (региональные или, к примеру, за научную степень) сняли, и на выходе получилось меньше, чем было. Например, гастроэнтеролог получал 60 тысяч, а стал 50.
От этого цинизма, от обиды, люди и ушли: не было сил выслушивать от озверевших стоять в очередях пациентов, как они, врачи, забогатели (очереди-то увеличились).
Если врач выходил из себя, пациент начинал снимать его на телефон. Следовала публичная порка в интернете с участием СМИ...
Врачи устали выслушивать от озверевших стоять в очередях пациентов, как они, врачи, забогатели
Фото: Юлия ПЫХАЛОВА
И ради чего было терпеть?
Врачи уходили во всевозможные коммерческие центры, «Тысячемеды», «Докторы Неболиты», стоматологии, частные поликлиники и психиатрические больнички.
Оборудование, как они писали, там было лучше, чем в госклиниках, зарплаты - больше, хамства - меньше. Одни плюсы.
Это была преамбула, или, как говорят в медицине, анамнез.
ЭКСЦЕССЫ
В последнее время в частные кабинеты этих врачей приходят старые, многолетние пациенты еще из бесплатных клиник и обвиняют:
- Вы нас предали! Из-за вас (!) у нас в поликлинике вообще больше нет невролога, мы ждем талоны месяцами!
Люди возмущены так, что высказывают врачу в глаза:
- Как вы могли нас бросить? Вы же дезертировали! Почему мы теперь должны платить за вас, у нас и так налог на медицину вычитают!
Как апофеоз, больные ТРЕБУЮТ у врачей вернуться:
- Бессовестные, вы клятву Гиппократа давали!
Чтобы вы понимали, таких случаев уже описан не один. И не два.
Не буду скрывать, в основном, при обсуждении эксцессов медики порой глумятся:
- А Гиппократ эту клятву брал? - Кто в 2014-м нам говорил: «Не нравится – увольняйтесь»? Вот, пусть теперь кушают последствия своих слов!
Сельские медпункты и мелкие отделения закрыли
Фото: Алексей БУЛАТОВ
Или:
- Уже ввели крепостное право? От нас ТРЕБУЮТ возвращаться?!
Прямо зеркальные обсуждения ведутся в группах пациентов:
- Не можем получить направление на операцию: ЛОРа в поликлинике нет и не будет. При этом частные центры в каждом доме, и все медики там. Нет ли здесь картельного сговора? Куда жаловаться на нарушение антимонопольного законодательства, в прокуратуру?
В общем, люди криком кричат: «Запретите им!», - и требуют вмешательства чиновников, а медики трусливо опасаются:
- А не загонят нас обратно приказом? Государство заворачивает гайки, вон, медикам уже предлагают сообщать о своей квалификации при покупке ж/д билетов, а потом – рраз – и в тюрьму за неоказание помощи пассажирам. В Италии врачей-пенсионеров обязали вернуться на работу в связи с коронавирусом! Обязали, понимаешь!!! Где демократия?
ГДЕ ДЕМОКРАТИЯ
Я, как вы понимаете, насчет демократии не очень. Демократия, по мне, это власть богатых и обладающих ресурсами слоев населения, использующих для проведения в жизнь своих решений выборные технологии: пиар, подкуп, административный ресурс. К справедливости и отражению интересов всего народа это имеет мало отношения.
Мне всегда были ближе государственнические взгляды, согласно которым, права и интересы всего народа подчиняются каким-то важным общим целям.
Иван Грозный отнимал земли у вотчинников в опричнину и так создавал централизованное государство, собирал страну в кулак и отражал внешние угрозы.
Царь обобрал и обидел бояр – но для народа в целом, для страны сделал благо.
Но вернемся к медицине.
ГРИМАСА РЫНКА
Я тоже офигеваю, когда иду по своему спальному району и считаю частные медцентры: их десятки, нижние этажи домов забиты ими чуть не целиком, при этом в настоящей поликлинике знакомая не может записать дочь к окулисту. И это в столице!
И это нестерпимо. Мало того, что мы все с зарплаты платим в ОМС, мало того, что в коммерции адовые цены (прием – от тысячи, операция – 200 тысяч), главное, частная медицина вообще не замена государственной.
Многие операции, особенно высокотехнологичные, по-прежнему делаются только в госсекторе. Госсектор не принимает многие частные исследования и назначает свои, повторные. Только в госсекторе существует система направления в головные НИИ, к профильным специалистам…
В итоге, в коммерческих центрах люди отбеливают зубы, - а лечить серьезные поражения эндокринной системы, требующие госпитализации и десятков исследований, все равно идут по месту жительства.
И сталкиваются с невозможностью реализовать свои права из-за вымывания специалистов. И смотрят на государство с ожиданием, что оно выправит возникшую гримасу рынка…
Тем более, что сделать это просто. И для этого вовсе не нужно запрещать частную медицину целиком, в приказном порядке отзывать врачей и т. д.
Все можно сделать в рамках существующей капиталистической модели, без надрыва.
Смотрите.
НЕ ПЛАТИТЬ ЗА ОБУЧЕНИЕ ПЛАТНЫХ
У нас есть медвузы с неким количеством бюджетных мест, и там же учатся коммерческие студенты по цене 200-450 тысяч рублей за курс (ужас).
За последних платят родители, за первых - бюджет, то есть, государство.
Как можно допускать ситуацию, при которой государство платит, а выпускники, вильнув хвостом, уходят в частный сектор?
Зачем тогда мы, налогоплательщики, на них потратились?
Нам они не нужны в платных центрах. Нужны – в бесплатных поликлиниках.
У нас есть медвузы с неким количеством бюджетных мест, и там же учатся коммерческие студенты
Фото: Олег УКЛАДОВ
Я думаю, перед поступлением в мед каждый абитуриент должен сделать выбор: кто хочет работать в частном секторе, идет на платное отделение, он сам себе хозяин, все дороги перед ним открыты.
А вот кто воспользуется государственным местом, может работать только на государство. И речь не о распределении на три года: нам в поликлиниках не нужны желторотые интерны, мы заслуживаем специалистов с 30-40-летним опытом, взамен потерянных с оптимизацией...
Мне кажется, это логично: восстановить обороноспособность страны. Заняться утраченной в ходе глобализации продовольственной безопасностью (проблема до конца не решена, но есть подвижки). Избавиться от приоритета международного законодательства над российским…
И, наконец, вернуть народу отнятую у него в результате недодуманной реформы медицину.