Премия Рунета-2020
Ижевск
+19°
Boom metrics
ЗДОРОВЬЕ31 марта 2022 8:08

Запастись впрок и найти аналоги: что происходит с импортными лекарствами в Ижевске

Минздрав Удмуртии и работники аптек рассказали, почему меняются цены и исчезают зарубежные препараты
Авторы (4):
Кирилл Климовских
Антон Андреев
Отсутствие некоторых препаратов в Ижевске связывают с ажиотажем. Фото: Алексей Булатов

Отсутствие некоторых препаратов в Ижевске связывают с ажиотажем. Фото: Алексей Булатов

С введением западных санкций в Ижевск пришел ажиотаж. Сначала опустели полки супермаркетов – люди «смели» сахар, гречку и даже соль. Затем пришла очередь лекарств.

«Комсомолка» пообщалась с жителями и прошлась по аптекам, чтобы понять, какие препараты исчезают, какие дорожают и почему все это происходит.

«АНАЛОГОВ В СТРАНЕ НЕ ПРОИЗВОДЯТ»

Сильнее всего возможное прекращение поставок зарубежных лекарств волнует семьи, в которых есть люди, страдающие от злокачественных новообразований, сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и других хронических недугов. О появившихся проблемах мы спросили реальных людей, для которых особенно важно наличие в продаже импортных препаратов, так как от этого зависит жизнь их близких.

«Заменять инсулин на отечественный – даже страшно подумать!» – говорит ижевчанка Анна Пушина, мама 13-летней Вики, страдающей сахарным диабетом 1-го типа. Девочке жизненно необходим инсулин, – семья приобретает его из-за рубежа.

Мама Вики рассказала, что сейчас у них есть запас препаратов, но его хватит лишь на пару месяцев. Что дальше – неизвестно.

«У Вики нет стабильности в сахарах, и сам перевод (на другой препарат – прим. ред.) может вызвать негативную реакцию. Нет, мы не можем рисковать здоровьем единственного ребенка. Аналоги не протестировали на детях, и как их использование скажется со временем – не знает никто», – рассказала Анна Пушина.

Цены на многие импортные лекарства поднялись. Фото: Олег Золото

Цены на многие импортные лекарства поднялись. Фото: Олег Золото

«Среди безальтернативных лекарств можно назвать препараты инсулинсодержащие. Аналогов предостаточно, просто подобные лекарства очень индивидуальные, человек всю жизнь пьет именно один препарат, а от другого ему может быть плохо. Только поэтому их можно назвать безальтернативными. А так Россия производит почти все инсулины», – признались работники в одной из аптек.

У 11-летней Ани Кривенко другая проблема – фокальная эпилепсия с электрическим статусом сна. Этому заболеванию подвержены лишь около 100 детей по всему миру. Мы следим за судьбой Анюты уже давно. После дорогостоящего лечения в Германии болезнь отступила. Правда, сколько продлится ремиссия – не знает никто. Аня должна постоянно принимать лекарства, которые производятся в Европе.

«Мы пьем только немецкие препараты. В прошлом году мы закупились на ближайшие пару лет, поэтому пока лекарства у нас есть. Но аналогов тех лекарств, которые нужны Ане, у нас в стране не производят. Будем надеяться, что обстановка улучшится и санкции не коснутся медицины», – говорит отец девочки Евгений Кривенко.

В настоящее время самочувствие у Ани стабильное. Она хорошо учится, занимается спортом и получила белый пояс по тхэквондо. Семья девочки даже помогает тем, у кого нет доступа к лекарствам.

«Сейчас приходится делиться с теми, у кого их нет. Каждый день просят из других регионов, спрашивают, есть ли остатки какие-то, таблетки. Я делюсь, понимаю, что это жизненно важно, но и Аню не могу оставить без лекарств. Сами препараты мы покупаем не за свои деньги, и я говорю: если можете заплатить – хорошо, если нет, то нет. Нам помогли с закупкой, и мы должны помогать», – рассказал папа Анюты.

Примерно через полтора месяца цены на препараты могут стабилизироваться. Фото: Мария Ананова

Примерно через полтора месяца цены на препараты могут стабилизироваться. Фото: Мария Ананова

Отметим, что в Минздраве Удмуртии не прокомментировали, есть ли существенная разница в биодоступности между оригинальными зарубежными препаратами и аналогами. При этом следует понимать, что каждый препарат следует рассматривать отдельно – говорить о том, что все отечественные препараты лучше или хуже зарубежных по определению, нельзя.

ЕСТЬ ЛИ ПОВОДЫ ДЛЯ ПАНИКИ?

Недавно министр здравоохранения России Михаил Мурашко заверил россиян, что ситуация с лекарствами остается стабильной. По его словам, зарубежные производители не собираются уходить с российского рынка. Российский и иностранные производители продолжают работать вместе. Также в стране сформирован большой объем лекарственных запасов: 85 % годового объема лекарств законтрактовано по части федеральных централизованных закупок.

А что же в Удмуртии? Ситуацию с лекарственными препаратами власти региона также называют стабильной. 11 марта зампредседателя правительства Удмуртии Эльвира Пинчук заявила, что в медицинских организациях республики сформирован запас препаратов более чем на три месяца. Лекарства из перечня жизненно необходимых имеются по 599 торговым наименованиям. Контракты на следующие месяцы, по данным Минздрава Удмуртии, также заключены. В целом же по республике запас лекарственных препаратов, которые закупаются за счет средств федерального бюджета, создан примерно на 10,4 месяца. Препараты для льготников закуплены на первое полугодие 2022 года. Ситуация с лекарственным обеспечением льготных категорий находится на постоянном контроле оперштаба Минздрава Удмуртии.

При этом следует учитывать, что закупка лекарственных препаратов Минздравом производится по международным непатентованным наименованиям. Это означает, что внимание уделяется не названиям, а действующему веществу, и, если можно приобрести отечественный препарат с тем же действием, его предпочтут импортному. Таким образом, большая часть закупаемых для больниц медикаментов – российские.

Аптекам пришлось увеличить поставки препаратов. Фото: Алексей Фокин

Аптекам пришлось увеличить поставки препаратов. Фото: Алексей Фокин

Но проблема в том, что многие пациенты привыкли к зарубежным препаратам и не согласны менять их на аналоги. В результате складывается неоднозначная ситуация. Цены на импортные лекарства растут, так как аптечные сети устанавливают их самостоятельно, исходя из курса рубля и имеющегося спроса. Лекарства, предоставляемые в государственных больницах, остаются бесплатными, но ряд пациентов отказывается их получать. Это явление, скажем сразу, не новое. Оно появилось еще несколько лет назад, когда в стране был взят курс на импортозамещение, – не только по инсулинам, но и по другим гормонам, препаратам для онкобольных и т.д. Однако сейчас ситуация усугубилась из-за роста цен и ажиотажа. Так, импортные противораковые средства могут стоить от 10 до 100 тысяч рублей на месячный курс, и позволить их себе могут далеко не все онкобольные.

ПОЯВЯТСЯ ЛИ ПРЕПАРАТЫ И КАК ПОВЕДУТ СЕБЯ ЦЕНЫ?

Отсутствие некоторых препаратов пока что связывают именно с ажиотажем. 22 марта директор предприятия «Аптеки Удмуртии» Константин Егоров в рамках прямого эфира на портале «Объясняем» сообщил, что истинного дефицита лекарств не ожидается. Препаратов нет, потому что их раскупили. Народ решил запастись впрок, а аптеки не были к этому готовы. Теперь же аптечные сети спешно меняют логистику и увеличивают поставки.

Например, огромным спросом сейчас пользуется L-тироксин – гормон щитовидной железы. Его самой популярной версией, по ряду свидетельств, была зарубежная. Российская альтернатива многим не нравилась, но и ее сейчас не достать – расхватывают мгновенно. Хотя раньше в таких объемах не брали.

«Мы раньше не заказывали, так как у нас маленькая аптека. Но теперь начали. И что? Вчера пришло пять упаковок, к вечеру уже разошлись. А люди продолжают приходить и спрашивать», – говорит один из фармацевтов.

В наличии мы данный препарат физически не нашли нигде, только в некоторых интернет-аптеках, но там его тоже нужно «караулить». Похожая ситуация с инсулином – мы обнаружили его лишь в одной аптеке из пяти.

В Удмуртии создан запас лекарств для хронических больных на несколько месяцев. Фото: Юлия Пыхалова

В Удмуртии создан запас лекарств для хронических больных на несколько месяцев. Фото: Юлия Пыхалова

Препарат, стимулирующий восстановление хрящевой ткани – хондроитина сульфат натрия, – также пользуется повышенным спросом, об этом сообщили еще в одной аптеке. Но вот его дефицита мы пока не отмечаем – во всех точках, которые мы обошли, он был в наличии – правда, по совершенно разным ценам: от 1,6 тыс. рублей до более чем 2 тыс. за 60 капсул.

Также в последние месяцы было замечено отсутствие во многих сетях растворов для инфузий и глюкозы – с чем это связано, пока не ясно.

С ценами тоже все не так просто. Многие ижевчане с хроническими заболеваниями заявляют о том, что привычный комплекс лекарственных средств подорожал минимум в два раза. Но тут смотря где покупать.

«Во всех аптеках идет еженедельная переоценка, но цены на отечественные препараты не меняются, растут только на зарубежные. В среднем изменения цен на препараты в районе 20 рублей, незначительные. Если люди видят резкий рост, то это, скорее всего, инициатива конкретной сети», – рассказали нам в одной из аптек Ижевска.

Разброс цен действительно велик. Например, популярный препарат панкреатина для снижения тяжести в желудке после еды стоит в разных аптеках (в том числе онлайн) от 85 до 590 рублей за одну пластинку таблеток.

Тем не менее, по мнению Константина Егорова, примерно через полтора месяца цены должны стабилизироваться за счет вернувшейся конкуренции.

КУДА ИСЧЕЗЛИ ДЕТСКИЕ ЖАРОПОНИЖАЮЩИЕ

А еще родителей очень взволновало отсутствие уже привычных импортных жаропонижающих препаратов для самых маленьких: с прилавков исчезли микстуры с парацетамолом и ибупрофеном. Найти не могут нигде. Мы тоже не нашли, хотя обошли шесть аптек в разных точках Ижевска. А вот в шести интернет-аптеках к заказу хотя бы один из препаратов доступен, но неизвестно, есть ли он по факту в наличии.

Имеется множество российских аналогов импортных жаропонижающих для детей. Фото: Юлия Пыхалова

Имеется множество российских аналогов импортных жаропонижающих для детей. Фото: Юлия Пыхалова

«Имеется множество российских аналогов, поэтому нельзя говорить о нехватке данных препаратов. Но назначение препарата для ребенка должно происходить только по рекомендации лечащего врача», – пояснили в пресс-службе Минздрава.

Действительно, аналоги во всех аптеках нам предложили: детский ибупрофен в сиропе стоит сейчас около 109–113 рублей за 100 мл, а парацетамол – около 150 рублей за 200 мл.

«Почти все обезболивающие и жаропонижающие препараты не будут проблемой. Прямо сейчас люди могли заметить их недостаток только из-за того, что, помимо отечественных лекарств, присутствовали и зарубежные, с их уходом просто нужно минимальное время для увеличения объемов производства российскими компаниями», – говорят фармацевты.

Кроме того, врачи напоминают и об альтернативных методах, к которым прибегали наши родители и наши бабушки.

«Для снижения температуры ребенку можно применять различные средства, в том числе немедикаментозные. <…> Совершенно разумно для облегчения состояния применять методы физического охлаждения – раздеть, обтереть водой комнатной температуры, дать попить», – приводит пресс-служба Минздрава Удмуртии цитату главного внештатного детского специалиста по медицинской профилактике Минздрава России Лейлы Намазовой-Барановой.

При этом о судьбе самих зарубежных препаратов в разных аптеках нам сказали разное. Так, один из фармацевтов сообщил, что проблема с детскими жаропонижающими вообще никак не связана с санкциями, а возникла гораздо раньше из-за перерегистрации препаратов. При этом нас заверили, что импортные микстуры завезут примерно через месяц.

В другой аптеке ничего не смогли сообщить о новых поставках.

Зарубежные и отечественные аналоги лекарств отличаются названиями, но имеют одно действующее вещество. Фото: Тимур Ханов

Зарубежные и отечественные аналоги лекарств отличаются названиями, но имеют одно действующее вещество. Фото: Тимур Ханов

Родители детей также отметили снижение доступности ряда прививок. Например, одна из мам рассказала нам, что собиралась привить ребенка от ветрянки, но обнаружила, что вакцина стоит уже 9 тыс. рублей. Сталкиваются с затруднениями и родители, желающие привить детей от менингококка и ротавируса.

Как пояснили в Минздраве Удмуртии, от этих инфекций по эпидемическим показаниям бесплатно прививают только детей и молодежь из групп риска, в частности воспитанников детских домов и интернатов, студентов первых курсов СПО, проживающих в общежитии, призывников, а также имеющих первичные иммунодефицитные состояния и ряд иных хронических патологий.

«Если ребенок не относится к перечисленным категориям «групп риска», то вакцинацию против перечисленных инфекций возможно получить только за счет личных средств», – сообщили в пресс-службе ведомства. Сам рост цен остался без комментариев.

Мы обзвонили несколько поликлиник. В целом прививки сейчас есть, причем от ветрянки ребенка можно привить за 4 тыс. рублей. Популярный зарубежный аналог АКДС, на отсутствие которого также жаловались, в наличии тоже есть – стоимость вакцинации в частной клинике 2,5–2,9 тыс. рублей.

КАК БЫТЬ И ЧТО ДЕЛАТЬ?

Ситуация на рынке лекарственных препаратов действительно непростая, и советовать в ней что-то достаточно сложно, особенно тем, чья жизнь напрямую зависит от специфической терапии. На данный момент запасы уже сделали все, кто успел и смог. Кто-то действительно перешел на отечественные аналоги – и нельзя сказать, что в ряде случаев это не вариант. Если же нужных препаратов нет в наличии, все, что может предпринять пациент, это:

1. Спокойно и методично вести поиск нужных лекарств. Для этого есть много способов. По вопросам льготного лекарственного обеспечения и наличия препаратов в аптеках можно проконсультироваться на горячей линии Госаптек Удмуртии: 8 (3412) 399-399 (с 08:00 до 21:00 – в будни, с 09:00 до 18:00 – по выходным); а также в кол-центре Минздрава Удмуртии: 8 (800) 100-24-47. База данных по жизненно важным препаратам размещена на официальном сайте министерства здравоохранения Удмуртии, к ней также можно обратиться.

2. Посетить лечащего врача, обсудить с ним перспективу замены препаратов и пройти дополнительные обследования.

Ищите нас в Telegram и Viber – там самая актуальная и оперативная информация от «КП»-Ижевск.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Запись в первый класс в 2022 году: памятка для родителей Ижевска

Алкоголь после коронавируса: что советуют врачи Ижевска

Морс и квашеная капуста против иммуностимуляторов: как понять, что иммунной системе нужна помощь, и не навредить ей еще больше

Почему нельзя запивать лекарства чаем, не опасна ли синяя заварка и кому противопоказан каркаде – разобрались вместе с врачом из Ижевска