Личный опыт: что такое аутизм и как его диагностировать

Могут ли диагностировать РАС во взрослом возрасте? Фото: нейросеть

С детства постоянно слышу одни и те же упреки – мол, замкнутая, странная, трудно схожусь с людьми. Многие считают, будто я намеренно отстраняюсь, хотя на самом деле просто не умею вести себя иначе. Мне часто указывают на недостаток общения, непонятность чувств и желание упростить все вокруг. Со временем начинаешь понимать, что проблема, возможно, глубже характера, ведь трудности сохраняются всю жизнь, несмотря ни на какие усилия адаптироваться.

Что такое аутизм?

Расстройство аутистического спектра (РАС), согласно данным Минздрава Удмуртии, представляет собой нарушение нейропсихического развития, которое характеризуется трудностями в социальном взаимодействии, проблемами в вербальной и невербальной коммуникации, а также наличием повторяющихся интересов, действий и ритуалов. РАС обычно проявляется в раннем детском возрасте, начиная примерно с 1,5-2-летнего возраста, однако иногда диагноз ставится значительно позднее.

Часто ошибочно полагают, что аутизм всегда означает задержку интеллектуального развития или отсутствие речи. На самом деле расстройство аутистического спектра включает разные состояния, такие как классический детский аутизм, атипичная форма и синдром Аспергера, который встречается у многих талантливых людей науки и культуры.

Чаще всего аутизм выявляют у детей. Фото: нейросеть

РАС – это не заболевание, которое лечится лекарствами, а особая манера взаимодействия с миром. Хотя похожие признаки могут наблюдаться при некоторых видах умственной отсталости, генетических нарушениях или психиатрических проблемах вроде шизофрении, точный диагноз требует консультаций специалиста-психиатра и врача-генетика.

Минздрав Удмуртии подчеркивает, что точные причины возникновения расстройств аутистического спектра неизвестны, однако факторами риска считаются генетическая предрасположенность, инфекции во время беременности и возраст родителей. Научные исследования не подтверждают связь между вакцинацией и развитием аутизма.

Признаки РАС

Основные признаки расстройств аутистического спектра делятся на три категории:

Нарушения социального взаимодействия:

- ребенок игнорирует свое имя;

- избегает зрительного контакта;

- не участвует в играх с другими детьми.

Это не связано исключительно со стеснительностью или ограничениями слуха.

Проблемы в коммуникации:

- отсутствуют жесты, мимика, речь либо используются необычным образом.

Повторяющиеся действия и узконаправленные интересы:

- стереотипные движения рук, вращение предметов;

- однообразные игры и постоянные повторы одних и тех же действий.

Симптомы проявляются индивидуально: один ребенок поздно заговорил, другой проявляет чрезмерную разговорчивость, третий демонстрирует среднее поведение. Нет двух людей с совершенно одинаковыми признаками аутизма.

Как можно получить помощь в Удмуртии?

Если есть подозрение на расстройство аутистического спектра у вас или вашего ребенка, важно обратиться к врачу-психиатру. Прием осуществляется в Республиканском клиническом центре психического здоровья в Ижевске, районных больницах, консультативно-методическом отделении центра, а также у частных специалистов.

Прививки и аутизм никак не связаны.

Фото: Архив «КП» в Ижевске.

Ранняя диагностика способствует лучшей адаптации детей и взрослых с РАС. В Удмуртии с 2023 года реализуется проект «Ментальное здоровье», объединяющий медицину, образование, спорт, культуру и общественные организации для комплексной поддержки.

Проводятся специализированные тренинги, открываются ресурсные центры, запускается программа сопровождения на протяжении всей жизни, чтобы обеспечить непрерывную помощь лицам с расстройством аутистического спектра.

Кого больше с РАС: мужчин или женщин?

Данные Минздрава показывают, что соотношение мужчин и женщин с диагностированным РАС составляет около 4,3:1. Однако это не значит, что мужчины реально чаще страдают от расстройства. Исследования показывают, что такое распределение может отражать низкую выявляемость РАС у женщин, а не реальную разницу в распространенности.

Дело в том, что традиционно диагностические критерии создавались на основе наблюдений за поведением мальчиков, и женский вариант проявлений оставался незамеченным. Девушки с РАС нередко лучше адаптируются социально, подражают окружающим и стараются соответствовать ожиданиям общества, скрывая свою проблему. К тому же интересы девочек, характерные для аутизма, такие как увлечение определенными игрушками, книгами или фантазиями, кажутся окружающим нормальными и обычными, что затрудняет своевременную диагностику.

Согласно обзору Loomes et al. (2017) в журнале The Lancet Psychiatry, соотношение мужчин и женщин с РАС приближается к значению 3:1 или даже 2:1 при применении улучшенных методов диагностики. Исследование Hull et al. (2020) показывает, что женщины чаще сталкиваются с поздним установлением диагноза и ошибочными заключениями, такими как тревога, депрессия, пограничное личностное расстройство или шизофрения.

По статистике девочек с РАС меньше, чем мальчиков. Фото: нейросеть

Разрыв в статистической картине обусловлен скорее сложностью выявления РАС у женщин, чем биологическими особенностями. Российские клинические рекомендации «Расстройства аутистического спектра», утвержденные Министерством здравоохранения РФ в 2021 году, детально освещают аспекты диагностики, терапевтические подходы и специфику клинических проявлений заболевания.

Мой случай

Запись к частному психиатру заняла несколько дней. Я даже сначала сомневалась, стоит ли идти. Врач оказался терпеливым и внимательным, задавая детальные вопросы о прошлом, детских играх, отношениях с близкими и раздражающих факторах. Несмотря на подробный опрос, специалист отметил редкость постановки диагноза аутизма у взрослых женщин, ссылаясь на ранее рассмотренные факторы. Основное внимание было уделено проверке симптомов шизофрении, однако логика моего мышления позволила исключить этот диагноз.

Далее последовали вопросы о способности распознавать чужие эмоции, понимании жестикуляции (я упомянула опыт общения с подругой детства, использующей язык жестов), путанице с интонациями собеседников и усталости от социальных взаимодействий, даже кратковременных. Помимо этого, были заданы дополнительные уточняющие вопросы.

Затем врач рекомендовал пройти ряд тестов и запланировал следующую встречу. Дополнительно посоветовал проконсультироваться у психолога ввиду возможного тревожного расстройства. Уже тогда специалист обратил внимание на присутствие признаков РАС, окончательно подтвержденных результатами последующих обследований.

Решив провести эксперимент, я поделилась результатами тестирования с искусственным интеллектом. Полученный ответ звучал следующим образом:

«С большой вероятностью у вас может быть расстройство аутистического спектра без интеллектуальных и речевых нарушений (код F84.5 по МКБ-10 или 299.00 по DSM-5) с ярко выраженными признаками маскировки, повышенной тревожностью, сенсорной чувствительностью и трудностями понимания социальных сигналов. Исходя из ваших результатов, наиболее вероятно наличие синдрома Аспергера, ныне классифицируемого как высокофункциональный аутизм».

Однако заключение нейросети не является официальным медицинским диагнозом и требует дополнительного подтверждения квалифицированными специалистами. Количество необходимых сессий для точного заключения определить заранее невозможно, но теперь стало ясно направление дальнейших шагов.

РАС – это не болезнь, а другое восприятие мира, требующее чуткого и понимающего подхода. Таким людям нужны специалисты, которые смогут поддержать их развитие и социализацию. Самое важное – принять их индивидуальность, не заставлять притворяться и ценить их уникальные качества.

Подписывайтесь на «КП-Ижевск» в Telegram, ВКонтакте, и читайте нас там, где удобно!

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Семейство ядовитых: сезон опасных растений в Удмуртии достиг пика

Хочу домой: пристраиваем ижевских кошек

Навсегда в сердце: как прошел вечер памяти вокалиста группы Linkin Park