«Оклад врача – 9200 рублей! На эти деньги можно только существовать»

.

«Раньше была надежда на то, что будет лучше, зарплату поднимут. Но со временем поняли, что ничего не меняется, кроме нагрузки на медиков. Она с каждым годом становится все больше и больше. Если в городах врачи могут уйти в частные клиники, то куда податься сельскому врачу? И от этого чувствуем себя в рабстве», - с горечью констатируют сельские медики.

- Мне часто приходится выезжать в районы республики, - рассказывает Фарид Юнусов. – Много общаюсь с врачами и младшим медперсоналом, разговариваем с клиентами больниц. Теперь уже можно выделить целый пласт проблем сельских медиков, на которые в первую очередь нужно обратить внимание для улучшения ситуации в здравоохранении республики.

Минздрав сделал главврачей царьками

2 ноября 2015 года фактически произошла реформа системы оплаты труда медработникам в худшую сторону. В этот день Правительством нашей республики было принято постановление 501 «Об утверждении положения об оплате труда работников бюджетных, казенных учреждений здравоохранения, подведомственных Министерству здравоохранения УР». Должностной оклад медиков немного увеличился. Медсестра теперь получает 6500 рублей, оклад врачей-специалистов, работающих в поликлинике или стационаре, - 9200 рублей. Но компенсационные и стимулирующие доплаты стали меньше. В итоге, общий доход медработников снизился.

А произошло это потому, что сумму доплат теперь определяет руководство больницы. И в большинстве случаев не в пользу медработника. Как известно, сейчас большой дефицит финансирования, и чтобы выжить, больнице или поликлинике нужны дополнительные средства. Для этого можно сэкономить и не начислять дополнительные выплаты сотрудникам. Но чаще всего руководство больницы использует эти деньги для увеличения своих зарплат. Главные врачи получают в 3-4 раза больше, чем средний врач в больнице. Многочисленным замам, к примеру, могут начислить премию 200% за вредные условия работы. И никем это не регламентируется, даже Минздравом! Сложно заставить человека активно работать, потому что есть жесткий оклад, и что там тебе дополнительно главврач начислит, неизвестно. Зачастую зависит от того, как ты с ним общаешься. Кого-то приближают, непослушных осаждают. Минздрав сделал главврачей царьками.

Эта реформа была подвергнута мною критике. Я выступал на одной из сессий Госсовета, сказал, что придет дополнительное ухудшение в системе здравоохранения. Более того, я хотел тогда встретиться с профсоюзом медработников Удмуртии, но они до сих пор не нашли времени для встречи. Думаю, что теперь отменить это Постановление будет непросто. Но ничего невозможного нет. Такого рода документы были приняты практически во всех регионах страны. У нас же в стране оптимизация. Поэтому законным образом экономят на обычном враче, уменьшая его доходы. Этот шаг абсолютно бездумный, ничем не обоснованный и нерациональный. И вся сложившаяся ситуация вызывает раздражение медиков, их агрессию, равнодушие, - словом, то отношение к пациенту, которое сейчас мы видим в больницах.

Замкнутый круг

Еще одна огромная проблема сельской медицины - приказ Минздрава от 2012 года о численности проживающих в населенном пункте, которая позволяет иметь фельдшерско-акушерский пункт (ФАП). Если деревня маленькая, то согласно приказу Минздрава ФАП там быть не должно. Ставку медика сокращают. К примеру, село Короленко Кизнерского района. Стоит прекраснейший ФАП, я б сказал европейского уровня. Но ставку фельдшера срезали, потому что не хватает 100 человек до норматива.

На селе много пожилого населения, характер медпомощи немного другой. Пожилой человек больше болеет, покупает лекарства, чаще скорую помощь вызывает. Но скорая помощь не приедет в деревню на вызов, пока фельдшер не придет в дом и не убедится, что этому человеку действительно нужна помощь. А если фельдшера нет? Или он живет в другой деревне, а дорогу размыло? Получается, скорая помощь не приедет! Замкнутый круг.

Проблема организации первичной помощи на селе очень острая. Сейчас, в качестве варианта, предлагают мобильный ФАП. Возможно, это выход. Хотя бы один на район, чтоб передвигался строго по графику. Еще, на мой взгляд, важно сделать передвижную аптекарскую лавку, потому что обеспечение сельчан лекарствами сейчас - большая проблема. Можно на два района одну. Также с графиком передвижения, временем пребывания в каждом населенном пункте. Она будет загружаться лекарствами с учетом информации от фельдшера или врача. И кроме общего набора медикаментов, в ней будут привозить и специализированные. Этот проект сейчас в работе.